一例孤独症儿童沙盘游戏个案

【事例布景】。例孤

儿童孤独症(cildood  autism)又称婴儿孤独症(infantile autism)或许自闭症。独症

是儿童一种发病于婴幼儿时期的广泛性发育妨碍的代表性疾病。主要症状有:社会往来妨碍,沙盘言语妨碍,游戏重复刻板行为(或)喜好。个案其他常见行为还包含多动、例孤注意力涣散、独症发脾气、儿童进犯、沙盘自伤等。游戏智力状况:大都患儿伴有不同程度的个案智力发育落后。因缺少正常的例孤沟通方法,加之心境不稳定,独症严峻阻挠其心智翻开,儿童难以习惯社会。孤独症儿童与正常儿童相同,也有身心翻开的进程,相同,也有受教育的权力和需求。特别是学前练习对孤独症儿童翻开妨碍的矫治更是至关重要,作用尤为显着。

沙盘游戏是一种非言语的表达性医治,著作会呈现来访者心里的意象。这一特色十分契合孤独症儿童的沟通特色,在游戏中他们正是以沙盘为载体“用象征性的言语来表达自己,用意象来跟咱们沟通”。

一同咱们也重视到孤独症儿童背面的家长,他们杂乱而艰苦的心路进程,是普通人不可思议的,他们的心里国际更需求有人来重视。家长自身的生长以及与孩子之间树立的杰出联络对孤独症儿童生长具有十分重要的作用,这值得咱们进一步重视和沉思。因而,咱们针对一例孤独症儿童翻开了沙盘游戏练习。

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【个案状况剖析】。

这个心爱的孩子叫H(6岁)。四岁前不会与人说话,会背诗,但没有沟通。爸爸妈妈先后带其在大连和北京的相关医院查看,被认定为孤独症。爸爸妈妈对孩子十分关爱,母亲是言语练习校园的伴随师,对孩子的教育付出了许多汗水。

H的喜好许多:

他喜爱画画,写字,涂色彩,剪纸;喜爱玩水,橡皮泥,胶水,胶带。

他喜爱仿照室外日子场景,如:在家里用皮带仿照上下的电梯;用自己的玩具车仿照马路;用积木和盒子摆姑姑的家。

他喜爱看天气预报,并用画画的方法画出来。(晴天画一个太阳,阴天画一块儿云,雨天画云和闪电,多云放晴是一个躲在云朵后边的太阳)。

他喜爱被表彰,在每次表彰后,尽管面无表情,可是他的心里很欢欣。

他还喜爱吹泡泡,喜爱歌唱。现在会唱的有几十首。

他会认字,会写字,会数数,会简略的运算。

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H也有一些不喜爱的事物:

不喜爱衣服被弄湿,湿了必定要脱掉,没有羞臊心。

不喜爱他人弄乱他的著作,玩具,物品等,有时分会发脾气。

他人阻挠他做他想做的工作时,他会大喊。

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从以上现象剖析:H的言语表达才干较差,与人沟通十分困难,详细体现为:分不清你、我的意思,答和问分不清楚,想说的意思不知道该怎样表达。 在听指令方面十分差,一般只做他感喜好的事。这些显着的往来妨碍严峻影响了他的日子和学习。

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【家长的诉求】。

孩子的妈妈说:咱们不求H将来学到多少常识,只期望他能做个听话的,能沟通的,快乐的孩子!

【练习战略】。

一、 翻开个别沙盘医治:每周一次个别沙盘游戏医治,时刻为35分钟。

二、 翻开亲子沙盘医治:时刻定在每周二的上午第一节课,时刻为45分钟。

三、 经过面谈、网络沟通等方法,定时与家长沟通。

【练习进程】。

第一次游戏:风趣的地板游戏——杰出咨询联络树立。

第一次走进沙盘室,H对架子上的轿车玩具十分感喜好,并没有注意到沙盘。他拿了许多轿车、摩托车在地上有序的摆了两排。H的个子比较小,沙盘架相对高,他的视野不容易注意到沙盘,因而我干脆把沙盘搬到了地板上。耐性的等候他自己发现沙盘,并没有经过言语或许行为引导他重视沙盘。玩了几分钟轿车后,他总算注意到地板上有一个沙盘,对沙盘里的沙子产生的喜好,开端双手玩沙子。又把轿车的一个角悄悄放到沙盘里,并用眼睛打听伴随师,拿起轿车把沙子扫掉。用眼睛再次看伴随师,见伴随师没有反响,又把鞋跟轻放到沙盘里,然后再当心的拿出来。而我此刻,始终保持浅笑的注视着他,给予他必定和鼓舞的目光。当他看到沙盘边上有沙子时,悄悄往里推回沙盘,自动的整理洁净。他对我的打听告一段落,开端定心的玩起来。H拿一个麦当劳叔叔人偶放在沙盘里游玩。用人偶的手当铲子铲沙子玩。他的心境很放松,玩的时分很专心,不喜爱被他人打扰。一边玩一边偶然会喃喃自语的说一些简略的解说性的言语,如:“躺下了”。或许宣布拟声词:“轰”等。还会很当心的不把沙子弄外面。可是简直不答复伴随师的问话,只要在叫他名子时,他会答复:哎。

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沙盘就像是“一座心灵花园”,像一个展现来访者心灵日子的容器。是一个介于个别心里国际和外在日子的“中心地带”,来访者的心里国际和外在日子在这里得以逐渐呈现和自我提醒。伴随师需求供给一个安全和接收的环境,使来访者可以打快乐扉,说出自己心声。正如国际沙游医治学会主席鲁丝·阿曼比方说,这个“中心地带”也存在于来访者和医治师之间。在“中心地带”,认识层面和无认识层面的内容得以翻开,一同呈现,并得以详细形象化。这也是医治师与来访者的无认识和认识相遇及互动的当地。H的屡次打听,我都对他报以活跃的重视,使他感触到了彻底的放松和信赖,咱们之间树立了杰出的联络。一同,我经过把沙盘搬到了地板上这一个简略的动作为来访者和沙子间树立联络做好了衬托。但这不意味着我“迫使”H去做沙盘游戏。沙盘医治师不要让来访者感到非要去做沙盘游戏的压力。每个人都有合适其自己的沟通无认识的途径,也都需求有自己触摸无认识的内涵预备。作为医治师,需求供给多种的挑选与或许,让来访者自己做自在的决议。

当来访者开端做沙盘的时分,作为剖析师应该做什么?怎样做? 首先是可以“包容”或“承受”来访者及其带来的问题。

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第三次游戏:H。喜爱跟妈妈一同玩——亲子沙盘树立。

今日是H第一次跟妈妈一同做亲子沙盘,我向H的母亲介绍了沙盘游戏以及游戏的规矩,并鼓舞她自在的和孩子一同玩游戏,关于H不要给予太多的约束,让他也可以自在的玩。

妈妈很快领会了我的意思,开端跟H玩了起来。游戏中可以感触到,H很喜爱和妈妈一同玩。常常一边玩一边会呼喊妈妈,会和妈妈用简略的言语沟通。妈妈十分长于跟孩子对话,母子俩一同玩游戏,常常一问一答,有很好的互动,还会用妈妈送来的勺子伪装做出喝水的动作。一同也能看出H的特性比较顽固,为了让“大亭”叔叔坐在摩托车上,他一直在尽力,终究把人偶弄折了才算抛弃。

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妈妈的话:  第一次亲子沙盘课。

第一次进入孩子沙盘教室,我惊呆了。满墙的玩具让我十分的欢欣,教室的中心摆放了两张方型的沙槽,里边装着细细的沙子。我和儿子玩的很快乐。在和儿子一同着手发明的一同,我发现孩子许多当地远远要比我幻想的好。在我的印象中他或许会把沙子扬的满地都是,或许会把不喜爱的玩具摔碎,我设想了许多最坏的或许,但儿子的体现要大大超出我的预期。诚心期望H在不断的学习中能一天比一天前进!

当来访者开端做其沙盘游戏的时分,作为伴随师需求看护住沙盘、沙盘室的气氛,乃至游戏的整个进程。这也是卡尔夫所着重的沙盘游戏之“自在维护”的体现。来访者不仅仅是在沙盘上做轻松的游戏,而且是在呈现其心里深处的存在,包含其所曾受过的损伤,或许是最隐私的隐秘。因而,作为沙盘游戏伴随师,要用其专业的心境、专业的素质、专业的技能,聚精会神地看护住这沙盘。咱们都知道沙盘游戏对错言语的医治进程,来访者经过沙具来进行表达。可是关于这对母子游戏的对话我没有给予干与,因为关于孤独症儿童来说,他们的沟通就是最大妨碍,最显着的特色就是他们的目光,简直在说话时历来不看对方的眼睛,言语沟通也十分少,乃至没有言语。H在游戏中乐意看着妈妈,乐意和妈妈说话,或许这对他具有更大含义。

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第四次:开端真实的摆沙具——母亲给孩子带来的影响。

这次的状况彻底不同了,H一进沙盘室,就娴熟的把飞机拿到沙箱里游玩,游戏中把前次课跟妈妈一同玩的沙具都看了一遍,一边看一边说:吃饭喽 、弹钢琴、桥(这些内容都是前次课的活动)。他还拿了一套新沙具:一组喜羊羊玩偶,十分快乐的一边玩一边唱喜羊羊歌曲。游戏中H忽然拿起伴随师的手放到他的臂膀上,拿到鼻子前面闻闻滋味,然后又放到自己臂膀肘上,好像是想让伴随师摸摸他。伴随师悄悄抚摸他的臂膀和头,他很快乐。 游戏完毕后H在伴随师的带领下把沙具送回原处。

    本次游戏中,有两个显着的改变:一、沙具的品种和数量有了显着的增多;二、H体现出对我的喜爱和信赖。经过这两点可以看出妈妈的参加对H的影响十分显着,对H的生长起到了活跃的作用。

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第七次游戏:沙盘中体现孩子日常日子场景——与妈妈的第2次协作。

今日是H第2次做亲子沙盘,H十分喜爱妈妈放在沙盘里的柜子。一边玩一边说这是姑姑家,并把一切的柜门都特意翻开。

妈妈介绍说这是因为在家里,他喜爱和妈妈玩游戏,自己藏在柜子里,然后说,H上幼儿园了,让妈妈来找。在游戏中,他一边看着妈妈的目光,一边小声说了句:打董娜——那是她的表姐。

妈妈递给他一个天坛,问他这是什么,他立刻说出“天坛”,并十分快乐的把它摆在了沙盘的中心方位。妈妈看着我解说说:H小时分只在图片上见过一次天坛,但现在能立刻说出天坛的名子。我立刻给予她回应说:其实H真是个聪明的孩子啊!

天坛的造型,象曼陀罗坛城的结构,荣格在曼陀罗绘画中说到曼陀罗是个别自性的呈现。这或许可以协助咱们了解H在今后的屡次沙盘中常常挑选天坛的原因。

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妈妈的话:

第2次亲子沙盘课。

我在玩具架上拿下一个修建,随口问H这是什么,H特别敏捷的答复“天坛”。我看着修建模型上“北京天坛”这四个字,真是悲喜交集。H其实是很聪明的孩子,很小的时分在一本图像书上看过天坛这张图,日后不论在哪里看到天坛的形状都会认得,今日又轻松的答对了。

后来我拿了一个水果篮,装了一串小葡萄,两个桔子,说:H帮妈妈放桌子上,他特别心爱的放在桌子上,然后把弹钢琴的“叔叔”请了过来,硬要把葡萄粒揪下来给叔叔吃。他大约以为是真的葡萄。更风趣的细节是,他请叔叔过来坐之前,没有忘掉把钢琴盖子盖上,把钢琴凳放里边。(这些都是在家弹完琴要求他做的工作)。

第二节课也是很愉快的度过,我很快乐H这两次之间的改变。

作为沙盘游戏伴随师,当来访者开端做其沙盘游戏时,在承受、包容和看护的一同,也能起到伴随的作用,发挥共情的力气。正如前面所说到的“天坛”这一环节,做为一位孤独症儿童的母亲,当她不得不面临儿子是孤独症,却又可以看到儿子其实十分聪明这一反差对比利时,心里国际有多么的杂乱与苦楚,当一个人遭受不幸的时分,能有人伴随自身就是一种治好的力气和作用。特别是孤独症儿童的家长,他们的心里更需求咱们的伴随与共情。

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第八次游戏:沙盘里呈现了桥——自我像的呈现与躲藏。

    沙盘室搬迁了,从二楼搬到了三楼,新的沙盘室空间有三个房间,H挑选了一个小房间,排起一沙盘。

    画面上体现是的立交桥上交游的车辆,正在有序的行使着,车辆方向十分契合逻辑。打头的是一个骑摩托车的男孩,伴随师问:“这是谁?”答复:“H”。然后看了伴随师一眼,又说:“是叔叔”。

    桥的呈现,咱们可以感触到孩子有了较为激烈的表达希望,想要与人进行杰出的沟通。

    自我像——骑摩托车的男孩,闪现又躲藏了起来。好像能看出H是有些害臊的表情。可以了解为孩子自我认识的萌发。关于孤独症儿童来说,有了自我认识的呈现,才干够正确辨明楚自己与他人的人物差异,对他的往来才干翻开具有十分重要的含义。

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【。伴随师感触。】。

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在沙游医治中,伴随师经过让自己成为一个心思容器这种关键性的方法去掌握产生在沙盘和医治室内的一切状况。在整个进程中,伴随师让来访者感到安全并容许其内涵声响说话。这种方法对孤独症儿童特别重要,因为他们没有翻开出一个健壮的自我,还需求一个成人的支撑,而这个成人使他感到安全,被维护,被无条件的活跃重视。

而关于家长来说,医治师更需求协助来访者看清他所发明的“国际”或场景是怎么反映某些无认识的心灵内容的。因为沙游进程一般会唤醒深层心境和领会,而且将它们从原本躲藏的状况带入到可调查和感知的层面。因而,在来访者处理显现出来的心境和回忆的进程中,医治师有必要担当起来访者的协助者或支撑者的人物。

作为孤独症儿童及其家长的沙盘伴随师,最重要的是要有耐性,对他们而言,有个值得信赖和敬重的人来见证和伴随自己会使他们感到愈加安全和结壮。来访者常常不坚信他们自己的新感悟。当医治师对所调查到的来访者体会给予口头回应时,一般可以协助来访者看清他自己,好像从不同的视点看镜中的自已的相同。

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【形式运用进程】。

一、典礼:伴随师和儿童打招呼,表达快乐和接收的心境。

二、开端沙盘游戏:

静心:带领儿童回忆沙具架上的沙具,了解一下各个沙具架上的沙具,此刻儿童现已开端渐渐安静下来。然后引导他双手感触沙子,进一步安静心境。

进程:开端依照设置进行沙盘游戏。

1、挑选:在儿童和沙具间产生,开端挑选自己想要的沙具,在挑选中无认识开端呈现,能量开端产生,疗愈也在挑选中产生。咱们可以看到大部分孩子们在选取沙具的时分,神态十分专心,很用心的挑选,有的在沙具架上要来回走上好几圈。有的则方针比较清晰,用很短的时刻,很必定的拿好沙具。

2、挣扎:“优柔寡断的状况”自我挣扎——体现在对沙具的挑选与抛弃。  。

3、自性:回归婴儿的状况,天然、内省,菩提自性、原本清净,(回归咱们原本的姿态)。

4、共享:共享自己的心里国际,一同也是沟通的阶段,并不断地调整自己的心里,这是一个自我转化的进程。

5、转化:自性转化、人为转化、宽恕和接收。  。

6、快乐:赏识最终完结的著作,感触满意的快乐。

最终沙盘游戏活动完毕,摄影存档。

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【伴随师感悟】。

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在对儿童进行伴随的时分,并不仅仅看沙盘的呈现,更要重视儿童的活动进程,往往经过动作、表情重视儿童内涵改变。特别是当儿童呈现优柔寡断的状况时,此刻最能体现出其面临问题的行为形式、内涵的整理整合。在共享的阶段:咱们要听他讲,不是讲沙盘,是讲他赋予他自己的东西,沙具没有含义,是人赋予了沙具含义。因而咱们是经过儿童的自我描绘和共享来感触他的心里国际。有些自闭症儿童是简直没有言语的,这时咱们可以伴随他从多个视点调查,天然的沟通。

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【形式运用作用】。

    H的沙盘游戏还在持续,他的改变简直让人不敢相信。

一天,他忽然跑到我的教室来转了一圈,不经意的问:“这是你们班啊?”——他在问我问题呢,这真让我惊喜。所以立刻回应他:“是啊,这是咱们班。可是现在你应该跟其他伴随师去上课,只要好好听话才干去玩沙盘游戏哦。”。

    他不甘愿的被其他伴随师带走了,中心又跑回来一次用小手拉着我的手,转过身拿起我的臂膀让我抱着他,还把我的手放到他的小肚子上,说:揉揉。

与H的妈妈沟通,她说:“看来H真不是一般的喜爱你啊!”本来他曾经很少看着人的眼睛说话,自从开端玩沙盘今后,偶然会看着人说话。可是和我的对话的时分,H常常是看着我的眼睛说话。

    在家里的体现:家长反响两个月后,H在跟家里人说话时目光触摸显着变多。三个月后开端每天固定时刻给妈妈打电话。后来还给爸爸、姐姐打电话。从开端的只会说“喂你好”自说自话,到现在有必定的内容。

在校园的体现:有必定的规矩认识,懂得遵守规矩,乃至会查颜观色。开端有时刻概念,知道星期三有滑板车活动,星期一没有星期二没有。

    在沙盘课上的体现:干事有头有尾,摆沙特别专心,动作精密。自动测验和小朋友一同玩,有参加团体活动的希望,开端认识到他人的存在和感触,不去搅扰损坏他人。曾经总是抢他人的沙具、损坏著作、不让他人摆放沙具,现在可以自动参加,和谐的一同活动。

    在其它课堂上的体现:形成了上课的认识,听铃声上下课,坐好,乐于学习感喜好的新常识。承受新常识才干强,对图形的调查、回忆、再现才干超强。手指灵敏,运用剪刀极为自若。折纸著作较为精美。

    问题:刻板的思想、言语常常无含义的重复。对不感喜好的事,仍是很难承受。

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 现在H现已顺畅进入学科组参加团体学习,参加校园一整天的日常活动,在班级中能和教师同学沟通表达自己的主意。可以在联欢会上台扮演歌唱,在课间走到台上领操。平常喜爱做手艺,细节、份额超乎寻常的精准。特别喜爱玩祖马类的电脑游戏,游戏水平乃至超过了普通人。最让人快乐的是他现已可以辨明你、我的意思,可以听懂一般的指令,会表达自己的需求,会挑选自己喜爱的活动。

沙盘不是仅有的医治东西,与其它医治技能相比较,沙盘游戏只需求孩子去自在自在的“玩”,因而愈加合适孤独症儿童的特色。因为他们的认识水平、表达才干,思想深度的限制,要求伴随师愈加用心的去感触他们的心里国际,在此基础上,测验从心里深处,引导儿童察觉自我,感触自性,然后得到转化和疗愈。

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